<歯科>ブリッジについて

muzukashiizoさん

ご質問に記載されている歯式（歯の番号）が、実際のお口の状況とは異なっているかもしれないので、
あくまでも参考程度にしてください。

保険で認められているブリッジの設計は、「この歯が無い場合は、（最低限）この歯と、この歯を土台にしなさい」と
決められたルールがあります。
４５６番の３本が連続してない場合は、土台の歯を前後に何本増やそうが、保険でブリッジを作製することは認められていません。
理由はブリッジを入れた後、支える両隣の歯（３番、７番）が、４５６番にかかる力を支えることが難しいからです。

例外的に、
３本の連続欠損だけど、欠損のスペースは２本分しか無い、と言う場合は、保険が効く「可能性」があります。
それを最終的に判断するのは直接診療をしている歯科医師ではなく、歯科医師が保険の公的機関にお口の資料を提出して
判断を仰ぐ事になります。そこで却下されれば駄目です。

あくまでも「欠損スペースは２本分なので、保険で通らないか？」と、歯科医師が判断した場合のみに申請をする制度です。
患者さんの希望だけでは、この申請は出来ません。お口の状態によります。
通常は４５６が無いとかなり大きな欠損スペースになります。
基本的には保険適応は不可です。

ブリッジ以外の方法では、取り外し式の部分入れ歯か、インプラントという事になります。
インプラントは高額ですし、顎の構造によっては処置出来ないこともあります。
入れ歯の保険適応に関しては全く問題ないですが、入れ歯自体の違和感、取り外し式の煩わしさなどがあります。

インプラントをやらない、という前提でお話すると、
入れ歯が嫌で、固定式が良いというのであれば、３番７番を土台にしたブリッジしか方法がありません。
そもそも保険が効かない設計なので、自費でブリッジという事だと思います。
（ただし３番７番への影響は、保険同様に考慮しなければなりません）
自費であれば、全部を白くするのか、見える範囲を白くするのかは、自由です。
予算やかみ合わせの状態によって決められます。

＞本当に保険内で見える所だけちょっと白くすることはできないのですか？

この例ではなく、あくまでも保険適応のブリッジの話になりますが、（例えば４番欠損で、３番と５番を土台にしたブリッジ）
この場合、３番は保険で白くすることは可能で、４番・５番は金属になります。
４番も白くしたいという理由で、３番と５番を保険で、４番は自費で・・・という様に、
一つのブリッジで保険と自費の組み合わせは認められていません。