11ヶ月の息子の便秘のことです。ヒルシュスプルング病ではないかと心配です。小児...

sho_shu_kanakanaさん

ヒルシュスプルング（巨大結腸症）というのは先天的に腸の蠕動運動を司る神経の欠損があり、欠損している部分の動きが悪くなり酷い便秘やお腹の張り、嘔吐や下痢になることもあるそうです。先天的な病気なので通常は新生児の内から見付けられるそうです。ヒルシュスプルングは先天的な病気なので急になるという病気ではないそうですが…他の問題があるのかもしれませんし、軽いと発見が遅れるということも稀だそうですがあるそうで、心配でしたら専門医を紹介してもらうなどして検査をしてみてはいかがでしょうか。

私の友人のお子さんが新生児の頃から３～４日の便秘は当たり前で、１歳を過ぎてから楽になっていったそうです。個人差はありますが、腸の機能が発達段階の赤ちゃんは腹筋もまだ弱いということもあり便秘する子は見られます。この自力で排泄する「ウンチを出す力」は自然排泄することで鍛えられていき、辛そうでも、結果的に出なくても自分でいきませるということも大切とのことで便秘３日目くらいまでは何もせずに様子を見るように言われたそうです。

綿棒浣腸は浣腸と違って薬は入れないのですが…浣腸などの下剤を使う排泄に依存すると、「ウンチを出す力」が付きにくく自力で排泄することを阻害する可能性があるそうです。子供の場合だと親が依存することで子供が薬など無しでは排泄がしにくくなるという可能性があるということですね。
友人によると腸の５つある角に便が溜まり、便秘５日目くらいまでは体に悪いということはないと医師に言われたそうです。ただ、便秘３日目あたりになるとお腹の張りが少し分かるようになり、食欲が低下したり嘔吐があったり体調不良がなければ綿棒浣腸で１日２回くらい刺激して様子を見てたそうです。
便秘４～５日目以降に出なければ、便が固くなり更に出にくくなって、お腹の張りも目立ってくるので浣腸で出すというようにしていたそうです。

綿棒浣腸は余りにも頻繁にすると慣れてしまったように反応が鈍くなることもあると聞いたことがあります。
また、既にご存知かもしれませんが綿棒浣腸は少しコツがあります。折れることがあるのでベビー用の綿棒ではなく普通の綿棒（よくある普通の綿棒の綿の部分の太さと長さがちょうどツボに当たるので良いとのことです）も綿の部分にオリーブオイルやベビーオイルを含ませます。
綿棒の綿の部分まで、綿の部分がスッポリ入るまで肛門に入れて、少し背中側に力を入れて押し付けながらクルクルと綿棒を回します。肛門の背中側にいきみたくなるツボがあるそうです。
綿棒浣腸は赤ちゃんは粘膜も柔らかいので傷付きやすく（少し切れたくらいならば治りも早い所なので大丈夫だそうですが）、力を入れすぎたり、頻繁にしない方が安心かもしれません。

離乳食が始まった頃や、離乳食の段階が進み食物の固さが変わったり、量と食品の種類を増やした時とかに便秘や下痢をすることがあります。
便の量も増えたり、授乳だけの時と違って便が固くなったりして便秘の原因になることがあるそうです。
病気ではないのですが、長引く便秘が増えたり、消化不良で下痢をしたら離乳食の段階を戻したり、中止して腸を休ませるような感じにして様子を見ました。

マルツエキス、オリゴ糖、食品など以外でも便秘解消に良いのは、ハイハイとか、足を動かす運動は腸の蠕動運動を促すので一緒に遊んだりして運動を促すのもいいそうです。仰向けに寝かせて赤ちゃんの足を持って優しく押して屈伸運動をしたり、足で手をグッと押してきたり、蹴ったりしてきたら手と足で押し合いしたりして遊びます。

生活のリズムでは消化器官の動きが活発になる夜の睡眠を充分にとるようにします。夜に優位になる副交感神経は消化器官の機能を活性化しますし、免疫機能も活性化するので感染症の予防のためにも夜の睡眠は充分な方がいいです。成長ホルモンも夜間に分泌されますし、昼寝は副交感神経にはスッカリ切り替わらないそうです。
朝は早く起こして（７時くらい）、日中は適度な運動をして、夜は部屋も薄暗くして２０～２１時までには寝かせる方がいいそうです。朝は早く起きないと、夜は早く寝ません。

ヒルシュスプルングについては医師にご相談を…家庭では食べ物や飲み物の他に便秘解消に良さそうな生活リズムにしたり、運動をしたりしてみて様子を見てあげて下さい。