成人T細胞白血病の治療について

成人T細胞白血病の発病といっても、くすぶり型、慢性型の経過は長く１０年以上の経過をとることはまれではありません。
リンパ腫型や急性型は予後は悪く、特に急性型は生存期間は、ほとんどが１年以内です。

化学療法治療を受けたということと、２、３年ということからリンパ腫型だったのでしょうか。
リンパ腫型には病期があります。大多数が Stage ３以上の進行期ですが、現局期 Stage１や２の場合も少数でみられます。
ともあれ化学療法がうまくいっていたようですね。


今年の初頭での中日新聞の記事です。
来年の初めには治療が開始される見通しです。
適応は再発・再燃の方です。
以下は記事です。

名古屋市立大と製薬会社開発
治療が難しい血液のがん、成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）に有効な新薬を、名古屋市立大と製薬会社「協和発酵キリン」（東京都）が開発し、今春に厚生労働省に製造、販売の承認申請をする。国はＡＴＬ対策の特命チームを設けて力を入れており、早ければ２０１２年初めにも発売される見込み。

新薬の審査が厳しい日本で、がんの抗体薬が世界に先駆けて製造、販売にこぎ着けた例は過去になく、ＡＴＬを発症した患者には、これまで治療法が無いに等しかった。

新薬は、人間の免疫機能を応用した新タイプの薬として注目される分子標的薬「抗ＣＣＲ４抗体ＫＷ－０７６１」。名市大の上田龍三特任教授、石田高司講師らのグループが０３年、ＡＴＬ患者のがん化した細胞の表面にタンパク質「ＣＣＲ４」が多く現れることを発見し、これをもとに開発した。

ＣＣＲ４の抗体を人工的に作り、点滴で投与すると、体内の免疫機能が増幅されて、がん化した細胞だけを破壊する。抗がん剤は正常な細胞まで攻撃するが、分子標的薬の新薬は異常な細胞だけを狙い撃つ。承認されれば、抗がん剤治療後に再発した患者に使えるようになる。

治験では、抗がん剤治療後に症状が再び悪化した患者２６人に、新薬を１週間ごとに計８回投与。１３人が血液中のがん細胞が減り、リンパ節の腫瘍が縮まるなどの効果があり、うち８人はがん細胞や腫瘍が消えた。発熱や発疹などの副作用も改善できる範囲だった。上田特任教授は「日本から世界標準となる薬を生み出すモデルケースになる」といい、治験を担当した石田講師は「がんに対して単独でこれだけ効果がある薬は例がない」と話している。


さらに参考です

http://venacava.seesaa.net/article/181396395.html
http://www.nishinippon.co.jp/nnp/feature/article4/20100509/20100509...


さて、現在骨髄移植の準備中のようですが、骨髄移植の３年全生存率が、４５．３％というデータがあります。
そのうち骨髄移植後６ヶ月以内の死亡は３８％にみられましたが、急性型の生存率の中央値が１年未満に比べるとリスクは低いと言えます。

決して悲観する成績ではありません。
現在において骨髄移植の生存率の良さは他のどんな治療法よりも有効な治療法という事を表してます。
年齢から骨髄移植ができるという事は治癒に向けて大きなアドバンテージになってます。むしろ他の治療法を選ぶ方が予後が悪いということです。


移植関連の合併症の危険性はありますが、放置したり、別の治療法を選択しても比較的早期に治療抵抗性を示すようになり全身状態が悪化する例が多い病気なのです。

移植の合併症の危険があっても骨髄移植が最も理想的な治療法です。

できれば血縁者のHLA完全一致が良いです。
移植が成功する事を祈ってます。

お大事に。