解決済みの質問

統合失調症の７７歳の老女が病院にたらい回しにさせられて死んでしまうかもしれま...

統合失調症の７７歳の老女が病院にたらい回しにさせられて死んでしまうかもしれません。この人を助ける方法はないのですか?

本人に妄想があり薬を飲ませられなかった家族でした。しかし本人は一時的病気も治まって主治医の精神科の医師は飲ませられないが本人も高齢であり落ち着いているのいるので仕方ないと言う判断で一年くらい自宅で落ち着いて生活できていました。しかし１１月の初旬から１ヶ月水しか飲まなくなり家族は困っていつもの内科へ相談に行くと、精神科に行ってくれと言われました。しかし一年も受診していなかった精神科の主治医からは精神科では内科的に問題があるから内科のある病院でないと診てもらいなさいと断られ、家族は途方にくれ本人が意識が無くなり衰弱するのを近所の人が救急で総合病院へ運びました。しかし、そこでも社会的入院ということで一週間は入院できますが、受け入れ先がなければ治療終了ということで自宅に帰ってもらいますと言われました。この老人は薬が飲めません。ましてや高齢の夫にも飲ませることができません。家に帰ったらまた同じことの繰り返しです。

この老人は、自宅で死ぬしか選択はないのでしょうか。

補足: 私が通報したにも関わらず、救急隊員は私が内科の医師から精神科と内科のある総合病院へ運ぶように言われていると伝えましたがどうゆうわけか、全く私の話には耳も貸さず家族とのみ対応し精神科医の常時いない総合病院へ搬送になりました。
精神保健福祉法の23条から26条までの通報による物で公的機関を動かすことが出き精神科医師が２名いれば措置の判断でできると書かれていました。

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質問日時：

2011/12/4 09:41:15
解決日時：

2011/12/4 12:31:00
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swkuroさん

ご飯を食べれなくなるという事は多いみたいですね。
統合失調症の患者の他科の受け入れは、医療関係者の内なる偏見でしてもらえない事も多いのが現実です。

ともかく、まずは病院へ繋げる事が出来たわけですから出来ること、選択肢を考えましょう。
妄想や強迫性障害などで食べれなくなっているという可能性も高いですので、お薬を飲めば改善する可能性があります。
お薬に関しては飲もうとしない患者に対して、デポ剤での対応や液体状のお薬を飲み物などに混ぜて飲ませるなどで対応も可能です。

デポ剤(持続性注射剤）は一度注射をすると4週間など効果が続きますので、お薬が効けば落ち着き説得もしやすくなるのではと思います。
自宅に帰されたとしても、リスパダールの液剤などを飲み物などに入れて飲ませるなどで状況の改善が見られるかもしれません。

精神科救急情報センターという物が自治体によって大抵は整備されて緊急の場合の受け入れや病院等の相談が出来るようになっています。一度そちらで受け入れ可能な病院等の相談をしてみてください。
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/ercenter.html

補足より
精神保健福祉法を読まれたのであれば、精神保健福祉は保護者制度で動いているということは理解されていると思います。
家族であっても保護者が窓口となり他の家族は係わることが難しい場合もあります。
特に当事者の意思に反しての病院への搬送は、人権問題にもなりますので平成11年の改正で移送の制度ができ初めて合法的に病院へ連れて行くことも可能になりました。

措置入院に対する公的移送の制度の利用は、基本的に自傷・他害の恐れのある患者であるという事が指定医2名の診断の結果判断されてということになります。
また、保護者が対応している場合や自傷・他害の恐れはないが入院が必要な状態であれば保護者の意思で入院させる医療保護入院での対応になることの方が多いでしょう。
しかし、今回の通報は栄養失調での衰弱でまず、それに対応する必要があるわけですから、まず点滴や栄養剤などでの医療的措置が必要です。それが出来て受け入れてくれるところがそこの病院だったということです。
精神的な事はまずは、緊急の状態に対応してからという事になります。

どちらにしても、入院が必要な症状かもしれませんが自傷・他害の疑いのあるという事ではありませんので措置入院としての通報は認められないでしょう。
保護者ではないので出来る事は限られます。出来るのは保護者に情報などで支援を行うことぐらいです。
医療に関しての対応は保護者しか法律上、出来ません。
ただ、主治医が内科で診てもらってといった時に、紹介状を書いて貰い主治医の指示を伝えるようにはしてもらえば受け入れてくれる病院を探す上で少しは力になったのではと思いますが。。。