解決済みの質問

高額医療費について

１月の医療費が一定金額以上になると、申請することにより後日一部が返礼されると聞きました。実際の申請方法について教えてください。

質問日時：

2007/1/23 22:12:00
解決日時：

2007/2/7 03:35:18
回答数：

8
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ベストアンサーに選ばれた回答

　国民健康保険の場合は、当該月分の全ての医療機関の領収書（原本）と印鑑を持参して、役所の国保担当課で申請します。役所によっては、該当世帯に対して連絡がある場合もあります。
　その他の健康保険の場合は、自動的に超えた分を計算して還付してくれる場合もありますし、国保と同様の手続きの場合もありますので、勤務されている会社の健康保険担当者に確認をされてください。
　老人保健に該当されている高齢者の場合も、同様の制度があります。この場合は住民票のある役所の老人保健担当係りに同様の申請をします。
　いずれも、診療報酬明細書（レセプト）は、診療月から２ヶ月遅れで役所や健康保険担当に届きますので、その明細書の金額との照合が必要になることから、実際に還付金が手元に届くのは診療月から３ヶ月遅れの頃となります。

一定額については、上位所得世帯～１５０，０００円＋（医療費－５００，０００円）×１％
　一般世帯　～　８０，１００円＋（医療費－２６７，０００円）×１％
　住民税非課税世帯
　～３５，４００円

上位所得世帯とは、社会保険の場合は標準報酬月額が５３万円以上、国保の場合は所得が６７０万円以上の世帯。医療費とは、かかった総額の医療費。

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編集日時：2007/1/30 13:35:43
回答日時：2007/1/23 22:23:41

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ベストアンサー以外の回答

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d3cim4t0rさん

制度が複雑で文章化すると長くなるので、簡単に説明します。

申請先：国保なら市町村、社保や共済なら所轄の社会保険事務所及び保険者

高額療養費（老健なら高額医療費）に該当するかどうかは、ご自分でも判断可能ですが申請先に
医療機関に支払いした領収書と印鑑だけ持参して、直接見てもらたっほうが確実です。

あと高額療養費の受領委任払制度というのもあります。
取扱いしていないところもあるので、詳しくは加入保険の保険者に問い合わせてみてください。

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回答日時：2007/1/24 15:53:53

hidari_daimonji816さん

老人医療でなければ「高額療養費」という制度ですけどね。

お勤めなら勤め先に、そうでないなら保険証の「保険者」と書いてあるところにお尋ね下さい。
加入している保険によって違います。

保険により、自動的に還付される場合も、請求するよう通知が来る場合もあります。

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回答日時：2007/1/23 23:12:56

raamentajikaさん

高額医療費。確か65,000円を越えた医療費一部についての補助です。
手続きは市町村役場です。領収書を持って手続きに行きますが、入院費の全てが領収書の請求が苦になっていますが差額ベット代や食事代・診断書などを引いた金額が定額を越えないと駄目す。
3ヶ月後に保健者に診療報酬明細書が戻ってから確定され該当する場合は補助を受けられます。

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回答日時：2007/1/23 22:24:00

hiroya96380pさん

高額療養費で検索すると詳しいサイトが見つかると思います。
お住まいの市町村に規定の額が違う場合がありますので通院している病院で相談してください。

http://www.sia.go.jp/seido/iryo/kyufu/kyufu06.htm