統合失調症・・・

swkuroさん

こんにちは、家族が統合失調症で精神保健福祉士として施設で指導員をしています。
統合失調症は脆弱性・ストレスモデルが通説となっており、遺伝的な素因もあるとされており、内因性の病気です。
治療にあたり、適切な薬物療法と、ＳＳＴ等の心療療法等の心理社会的な治療が両輪となっています。
良い薬が出て来て症状が軽減されより良い生活を送れるようになってきた今、昔と異なり、統合失調症自身の概念も変わってきているように感じます。今はよくなって（寛解と呼びます）社会復帰を果たして働けるまで快復している人も多くなってきています。
基本的に内因性の病気である統合失調症は再発の危険もあり、薬を飲み続ける必要があります。薬を飲まないと再発率が高くなります。実際に、断薬して急性症状を起こし、今では難治性の重度の状態になった人も見ています。同じ過ちをしないでほしいと思います。
精神疾患に関する治療では対症療法として症状に合った薬を医師が判断して処方されることになります。
良くなっていければ減薬を行い、最小限度の薬を飲むだけで良くなっていきます。
薬を飲み続ける事はとても重要です。高血圧の人や、糖尿病の人など薬を飲み続けてコントロールしながら生活をしている人は多くいます。それと同じことです。

なお、ＥＣＴ（電気痙攣療法）について奨めている人がいますが、ＥＣＴは基本的に統合失調症に対する治療の適性はありません。難治性の統合失調症の人で薬物療法で症状の改善が見られない場合に二次的、三次的な療法として使われることもありますが、基本的には重度のうつ症状に対する適性がある患者に行われるものです。陰性症状が酷く自殺念慮などがある患者などに適応される療法です。統合失調症でもうつ等の適正があると判断しないと行われません。治療初期にするものではありません。
ＥＣＴは無けいれん法と痙攣させる物とありますが、改良され安全で麻酔と筋弛緩剤を使用する無けいれん法は修正ＥＣTと言われています。
ＥＣＴを受ける場合は2週間以上かけて何回も行うことになります。1回ではありません。躁転するなどで症状も変わるのでその後も細かい薬物療法の調整が必要になります。これは入院をしないと無理な療法です。
また、前後の記憶が飛ぶなどの副作用が見られ、重篤な副作用として心停止が起こる可能性が低いですがあります。
ＥＣＴは基本的には、良くなる切欠にしかなりません。統合失調症の人に対する効果は一時的なものです。もっとも重要なものは、心の受け皿になり受け止めて理解してくれる支援者がいるかということです。そうでなければ、妄想の世界から現実に戻っても、先行きに対する不安やストレスから又、妄想の世界に戻っていくことになることになります.
参考
http://human.sakura.ne.jp/bbs/mibbs.cgi?mo=p&fo=kzk2&tn=0493&rn=100

今は、同じ立場の人が支え合うピアの場である当事者会などもありますし、地域活動支援センターなどの社会資源も増えてきています。孤立しないでいる事が重要です。また、100％の力で全力疾走をするのではなく、余裕を持って自分のリズムを作ってください。病院のソーシャルワーカーや支援センターの指導員など相談できる人も作ってくださいね。
良い方向へ進む事が出来ますようにお祈りしています。