今３ヶ月の子供がいます。１月２５日にヒブ、２月１日に肺炎球菌を打ちました。そ...

afpidさん

小児科医です。

ご質問にありますように、３本同時接種は怖くて避けたいというお気持ちは尊重されるべきです。

同時接種が単独接種よりも危険であるという大前提が真実ならば、同時接種を避けるのは当然の判断です。正しいと信じる道を選ぶべきです。

しかし、もしもこの大前提が逆であればどうでしょうか？

言い換えますと

「単独接種の方が同時接種よりも死亡数が多い」ならばどうされますか？

私ならわが子には少しでも死亡率が少ない接種法を選びます。
私は我が子にも自分自身にも家族には３本から６本の同時接種を何度も実施しました。
それは、同時接種の方が死亡率が低いことを知っているからです。

多くの方は驚かれますが、このことは海外では「小児科医の常識」です。
日本の小児科医で感染症の専門家は皆この事実を知っています。
そして、小児科学会や感染症関連学会では一人の例外もなく全員が同時接種を推奨します。
ネット上を丁寧に調べていただくと分かりますが、専門家は皆同時接種は安全なだけでなく、子どもの命を守る為には絶対に必要であり、接種本数は２本どころか上限はないということを証明しています。
代表的なものは有名な日本小児科学会の声明です。
http://www.jpeds.or.jp/saisin/saisin_1101182.pdf
それ以外にも、無数の方が同時接種の必要性を説いています。

以下に、実際の国内データを示します。

毎年百万人の乳児が２年間で合計2百万人出生しますが、これを百万人ずつに分けて片方の百万人には３本の同時接種を積極的に実施し、片方の百万人には全員単独接種をします。
この時、どちらの百万人で死亡数が多いかという実際の検証です。

どちらの群の方が死亡数が多いでしょうか？

接種後１週間の死亡数・死亡率は全く同じでした。
そして、驚くことに（私は本当に驚きましたが）年間の総乳児死亡数が単独接種群の方が同時接種群よりも何十人以上も多いことがわかりました。

このことは平成２０年（全員単独接種をしていた時代）と平成２２年（数十万人単位でヒブ＋小児用肺炎球菌＋三種混合の３本同時接種を実施した年）で実際に証明されました。


厚労省統計から

平成２０年（ほぼ全員が単独接種）の乳児死亡数：2,798人／100万人／年
平成２２年（無数の３本同時接種）の乳児死亡数：2,450人／100万人／年

この差（348人）は２年間の新しい医学の進歩という条件を差し引いて考えるべきですが、少なくとも同時接種は死亡を大きく減少させることの実際の証明です。

ではなぜ、同時接種の年の方が死亡数が大きく減少したのでしょうか？
理由は簡単です。

１つはヒブと小児用肺炎球菌ワクチンの導入です。
もう１つはこれらのワクチンを単独で接種していたら大きく接種時期が遅れるため、ワクチンが間に合わずに生後２か月から多発する細菌性髄膜炎に罹ってしまうからです。

髄膜炎は生後２か月～１２か月の間に毎月齢ほぼ５０人発症し、乳児期に計５００人が罹ります。
生後２～３か月の髄膜炎が多いことは、国立感染症研究所の以下のファクトシートの８ページの表１－６を見ていただければ、毎月齢５０人ということが分かります。
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000000bx23-att/2r9852000000b...

単独接種で接種が1か月遅れると髄膜炎が50人増え、1週間遅れると髄膜炎が12人増えますので、単独接種はリスクが大きく結果的に死亡後遺症数が大きく増えます。

以上から、「単独接種は同時接種と比べて死亡数が多くなる接種法」であるということがお分かりいただけるかと思います。

実際に、同時接種を避けた結果、ワクチンが間に合わず髄膜炎になり後遺症を残した方を何人も知っています。
メディアにより不安をあおられることなく、同時接種をしていれば助かったはずのお子さんの話を聞くたびに、本当に残念で悔しい思いです。

海外の小児科医は全員この理屈を知っているため、単独接種を希望しても単独では絶対に接種してくれません。
「単独にして接種時期を遅らせている間に髄膜炎になって死んでしまったら、お母さんはどうしますか？後悔しませんか？」
といわれて６本～９本同時接種することになります。

その結果、乳児の死亡率が増えることはなく逆に赤ちゃんの命が守られるという事実は、海外の統計からも日本の統計からも明らかです。例え9本接種しても負担が増えないことも科学的にわかっています。

以上から接種可能な時期を逃さずに少しでも早期に接種をするため、３本以上の同時接種を積極的に利用して赤ちゃんを最大限守っていただければと心から願います。同時接種でこそ助かる命は本当に多いのです。

なお、marichihomikiさんが私の難解な解説（反省・・）をわかり易く簡潔明瞭にまとめていただきました。まさにその通りで、子どもの命を守るためには3本以上の同時接種＞単独接種ということです。
ありがとうございました。ｍ（＿＿）ｍ