整骨院って？

airton3822さん

整骨院業界のこと、こと健康保険についてはもう随分以前から指摘されています。

質問文にはお灸をしているとありますね。保険で行なうこともできるんですが、それには医師の同意が必要なんです。患者さんたちはきちんと医師から同意を取られているでしょうか…取っていなければ交差請求という不正請求の可能性があります。

お灸の件は別としても、全てが健康保険でということになると相当の例が不正請求である可能性が出てきます。柔道整復師が保険扱いで施術できるのは「骨折、脱臼、捻挫、打撲、肉離れ（骨折・脱臼については応急処置を除いて医師の同意が必要）」です。患者さん全てがこれら外傷の治療を受けに来られているのでしょうか。

残念ながら、
＞保険のこともそうですが、院長も含め、辞めずに環境を変える事は出来ないでしょうか？
というのはかなり困難でしょう。内部告発するしかないでしょうから。

整骨院の不正請求問題については今年に入ってからでも何度となく新聞やテレビで報道されています。今日も各紙に載っていますよ。

内部告発をすればのことですが、ご友人がお勤めの院が不正請求で調査を受け、不正が明らかになればその額を全額返還するよう求められるでしょう。その後おそらく５年間は保険取り扱いが停止されるでしょうし、これだけ騒がれている中ですから実名報道もされるでしょう。そうなれば廃院ということもあり得ます。となればご友人はまた職を失ってしまうということになります。

職を失っても良い覚悟なら保健所と警察へ通報することです。その院に通っておられる方は「なんてことしてくれるんだ…」と思う人も中にはいるでしょうが、もし不正を行なっているとすればその不正で得ているお金はあなたの言う
＞税金でしょ？
です。

全てはご友人が判断することでしょうね。

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%B5%84%...

http://www.google.co.jp/search?hl=ja&q=%E6%9F%94%E9%81%93%E6%95%B4%...
補足について…
＞月初めに「こちららの用紙に名前の記入をお願いします、保険請求用紙になります。」って言ってました。

白紙委任と言って本当は違法行為なんです。（政府は事実上容認の姿勢ですけど…）白紙の委任状にサインしたのでは後で何を書かれるのかわかりませんし、これが不正を産む原因だとも言われています。

＞患者さんは悪くないのにな～

ところがそうでもないんですねこれが…
中には保険対象外と知っていて、わざと「捻った」と訴えることで捻挫扱いにしてもらうという確信犯的な利用をする人もいるんです。

それと、読み返したらちょっと気になる点がありましたのでこちらも補足しておきます。

お灸をしているとのことでしたが、そこの院長や副院長は鍼灸師免許も持っているんでしょうか？持っているならなぜ鍼をしないんだろうかと不思議に思いました。

以前、整骨院で灸が行なわれていた（それも保険で…）が、実は灸師免許を持っていなかったとして検挙された事件がありまして、それを思い出しました。

事実はどうなのか質問からだけではうかがい知ることができませんので軽はずみなことは言えませんが、印象としては不正だらけのような気がしますね。

全国に３万軒以上の整骨・接骨院があるんですけど、本当に真面目に業を行なっているところは１割くらいじゃないかなどとも言われていますね。整骨・接骨院からの保険請求を拒否する健保組合まで出てきましたし…

YouTube - 【国内】相次ぐ不正請求で健康保険組合の反乱 20090210
http://www.youtube.com/watch?v=ee_eq9hMfvg