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気管切開中の呼吸管理、酸素投与について。

eee_ri_koooさん

気管切開中の呼吸管理、酸素投与について。

呼吸器病棟で勤務している3年目看護師です。

気管切開している患者様が幾人かいるのですが…
一方はTピースで酸素投与をされており、
一方はトラキマスクで酸素投与をされております。

Tピース、トラキマスクの利点欠点がなんなのか、
どのような特徴の違いがあるのか…

参考書、インターネット、文献で調べても答えが見つかりません。

知恵をいただけるとありがたいです。
よろしくお願いします<m(__)m>

この質問は、活躍中のチエリアンに回答をリクエストしました。

  • 質問日時:
    2010/4/8 22:36:30
  • 解決日時:
    2010/4/13 14:01:24
  • 閲覧数:
    8,978
    回答数:
    1
  • お礼:
    知恵コイン
    50枚

ベストアンサーに選ばれた回答

docterhawkさん

耳鼻科医です。

Tピースは気管切開孔に入っているカニューレが
Tピースの先にはまるようになっていなければ普通
使いません。従って通常はカフ付のカニューレ(商
品名ボーカレイトなど)を入れてそれにTピースを
つなぐ事になります。

一方、トラキアルマスクはカニューレの形を問わず
気管切開孔の上にかざしておけば済みます。
従ってカフなしカニューレでも用いる事が可能です。

Tピースとトラキアルマスクの違いは、供給源から
流れてくる加湿された酸素にどの程度室内の空気
が混じるか、という点です。
Tピースは50%O2が流れてきたら、基本的にその濃
度のまま気管内にO2が流れます。湿度も変わりま
せん。
トラキアルマスクは気管切開孔と酸素が流れてくる
チューブの出口の間にマスクの形のスペースがあり、
マスクに穴が空いていて外気が混入してきますので
気管内に入るO2濃度はO2供給源の濃度よりも
低くなります。室内の湿度が低ければ、気管内に
吸いこまれる空気の湿度も低くなります。

肺炎、肺水種などで高濃度の酸素を必要とする
状態ではTピースを用い、病状が改善して高濃度
である必要がなくなればトラキアルマスクを用います。
また、上気道閉塞のため気管切開が必要だが、
肺には問題はない、と言う場合、高濃度酸素は必
要ありませんので、最初からトラキアルマスクを用い
ます。

高濃度酸素を下気道へ確実に入れる必要性が高
ければTピース、そうでなければトラキアルマスク、と
おおざっぱに覚えればいいでしょう。

質問した人からのお礼

  • わかりやすく解説していただきありがとうございました☆
    看護師としてこれからも成長さていけるよう頑張ります(^_-)-☆
  • コメント日時:2010/4/13 14:01:24

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