下肢静脈瘤で悩んでいます。妊娠時に出来たのですが、出産後消えませんでした。 い...

japanthropusさん

下肢静脈瘤の治療　硬化療法


下肢静脈瘤

自覚症状

下肢の倦怠感
夜間腓腹筋痙攣

等です。

疼痛が出るとすれば静脈炎（血栓性静脈炎）、
または静脈血栓症です。

表在静脈炎は疼痛性の索状として触れ、
静脈に沿って発赤、腫脹します。

一般に問題になるのは深部静脈系血栓症です。


下肢静脈瘤の治療法


治療法は、以下の３通りです。

1：　.外科手術法

そけい部か膝窩部静脈結紮と静脈抜去法（ストリッピング）
手術で下肢静脈瘤のある静脈を抜去（ストリッピング）する方法で、
従来から行われている治療法です。
入院して、手術室で麻酔をして、
下肢静脈瘤が大伏在静脈系のときは、
そけい部（股の処）で静脈を結紮（けっさつ／血管をしばること）し、
それ以下の静脈を足首から抜去（ストリッピング）します。

下肢静脈瘤が小伏在静脈系のときは、
膝窩部（しっかぶ／膝のうしろ）静脈を結紮し、
それ以下の静脈を足首の後部から抜去（ストリッピング）。
約１週間の入院が必要です。

2：　そけい部か膝窩部の静脈結紮法と硬化療法のコンビネーション

下肢静脈瘤が大腿部に大きな静脈瘤があるとき、
そけい部で静脈を結紮し、それ以下の下肢静脈瘤を硬化療法を行います。
下肢静脈瘤が小伏在静脈系のときは、
膝窩部で静脈を結紮し、それ以下の下肢静脈瘤を硬化療法で治療します。
ただし静脈の結紮と硬化療法は別の日に行います。
このような場合は、結紮を行うと再発が少ないようです。

3：　硬化療法のみ

下肢静脈瘤がひどくない場合は、下肢静脈瘤硬化療法のみ行います。
静脈瘤の程度により硬化療法手技が2～3回必要な場合もあります。


例

下肢静脈瘤の手術・治療方法には

Ｏ：　高位結さつ療法・
現在最も多く行なわれている方法です。
血管エコーで下肢静脈の弁不全の位置や分枝の位置を確認し、
局所麻酔下に1-1.5cmの皮膚切開を3-4箇所入れ静脈を結さつ離断します

Ｏ：　硬化療法・
静脈瘤内に細い針を刺入し硬化剤を注入します。
硬化剤は静脈瘤を癒着させ瘤は消失してしまいます。
硬化療法に要する時間は5-10分です。
1本の足につき2-3回の硬化療法が必要です。
療法硬化療法のあとはしこりができたり、
色素沈着がおこりますが次第に消えていきます。

Ｏ：　静脈瘤抜去術・
Ｏ：　弾性ストッキング
ストッキングをはくことによ下腿に貯留した静脈を圧迫し、下腿のうっ血を防止します。
しかし静脈瘤そのものは改善しません。

があります。


手術を受ける場合は、施行する術式によりメリット、デメリットがありますから、
十分主治医、手術執刀医と相談して選択肢を選んで下さい。