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入院保険金の支払について 先日、糖尿病の為2週間入院した後、入院保険金の請求を...

whitestonemapleさん

入院保険金の支払について
先日、糖尿病の為2週間入院した後、入院保険金の請求をした所、確認会社の担当者より面談をさせて欲しい旨の連絡がありました。
保険会社の担当者に聞いた所、発症が医師推定で平成19年になっているが、平成20年9月に復活申請した際、告知書に問題なしとの記載があったので、その点を確認するとの事でした。
この医療保険には平成16年3月より加入していますが、当時は何の病気もなかったものの、平成19年・20年の健康診断において、糖尿病の疑いがあるので要精密検査と言われました。
ただ、仕事も忙しく精密検査も受けないまま、今年の健康診断でも同じ事を言われ、今年は精密検査→入院となりました。
なお復活申請の告知の時には、糖尿病の欄がなかった為、その旨は記入しませんでした。
この場合、告知違反となり入院保険金は支払われないのでしょうか
また、保険も解約になるのでしょうか?
担当者は、悪意がなかった事を伝えて、正直に話して下さい…との事でしたが…
※長文・乱文で失礼致しました。

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po_rizkoさん

復活の告知書に「過去2年以内に健康診断で異常を指摘された事がありますか」という質問があったのなら、告知義務が発生します。その項目がなければ判断は微妙ですね。もちろん判断は保険会社がするので何とも言えません。復活時に遡って条件を付けるか、あるいは復活できなかった事にする場合もあります。
いずれにしても、告知書に有りのまま答えていたかどうかが一つの争点になるので、担当には有りのまま答えたつもりであったと伝えるしかないと思います

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  • 回答日時:2009/11/4 08:43:53

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