糖尿病の根本的な治療法法は無いのでしょうか？ 医者はとにかく「カロリーコントロ...

junichi_suzuki_1966さん

近い将来､糖尿病治療が大きく変わることが予想されます。
現在､日本を始め世界各国で臨床治験が行われている糖尿病新薬が大変注目されています。
その薬は、消化管ホルモンであるインクレチンのGLP-1（グルカゴン様ペプチド1）とGLP-1を分解する酵素を阻害するDPP-4阻害薬です。
GLP-1は、膵臓のβ細胞のインスリン分泌を促進する作用があります。しかし､既存の血糖降下剤(SU剤)と大きく違う点は、血糖が上昇した時のみ作用が発揮されるため低血糖が起き難いのです。
更に､これまでの糖尿病治療薬には無い、膵臓のβ細胞の再生効果や体重減少効果も見られています。
GLP-1は､小腸から分泌地される消化管ホルモンで、DPP-4という酵素で短時間のうちに分解されその機能を失ってしまいますので、実際には分解され難いように構造を変えたGLP-1アナログを1日1～2回投与します。
DPP-4阻害薬は、GLP-1を分解する酵素の働きを阻害して、自分自身のGLP-1の効果を持続し､血糖コントロールをします。
どちらの薬も、今までの糖尿病薬よりHbA1cを大きく改善していると報告されています。

ただどんなにすぐれた薬が開発されようと、糖尿病治療の原則は食事療法と運動療法です。
この薬さえ飲んでさえいれば（あるいは注射していれば）何を食べても良い、運動もしなくても良いという「夢の」治療法は、すくなくともあと当分の間は無理でしょう。

しかし10年後の糖尿病治療は今のそれよりはるかに快適なはずです。
その恩恵を享受する為、我々は節制につとめHbA1cを5.9%以下に維持しながら新薬の登場を待ちましょう。