レーシック

drh_hirokoさん

外科医をしています。
眼科は専門ではありませんが、眼科研修を受けていますので、判る範囲でお答えしますから、参考にして下さいね。
レーシック治療は全ての近視のパターンに適応できるわけではありません。
適応可能かどうかは、術前検査で判ります。
眼球内の水晶体というレンズの役目をするところの凹凸調整機能が弱くなった近視はレーシック治療は可能ですが、視神経の異常や眼底･網膜の異常による場合は、レーシック治療の効果は期待できません。
従って、レーシック治療の前には必ず術前検査が必要です。
手術法の説明の前に、近視の仕組みを書きますね。
近視は眼球に入ってくる光線を眼底の網膜にピントを合わせて映し出すことが弱くなってくるものが多いのです。
その他は網膜に映し出された光の映像を視神経を経て大脳へ伝達する機能の変調でも起きます。
こちらの方はレーシックでは治療できません。
水晶体の凹凸調整は水晶体のサイドに付いている微細な筋肉を縮めたり伸ばしたりすることによって、調整します。
この筋肉による水晶体の調整機能が一時的に弱くなったものを「仮性近視」といいます。
この段階では点眼治療や視能機能訓練で元に戻すことが可能ですが、この仮性近視が続いてしまうと水晶体の調整機能が固まってしまい、完全な近視となるわけです。
レーシック治療とは、このレンズの役目をする水晶体を調整することによって、網膜に映し出される画像のピントを合わせようとするものです。
視神経異常による場合は、網膜へのピントを合わせても無駄なので、治療効果が無いのです。
レーシック治療の長所はなんと言ってもメガネやコンタクトレンズが不要になることです。
短所は、レーシック治療は健康保険の適用対象になりませんので、クリニックによって料金にバラツキがあります。要は自由診療なのです。
手術法は、治療可否の検査後、レーザーメスのある専用の機械で、眼球の硬度、水晶体の大きさや厚さを計測した後に、点眼の麻酔を行います。
計測はミクロン単位ですので、人間がおこなうよりも遥かに正確に行います。
手術時間は片目で５～１０分程度です。
術後は光線が多く眼底に入り込み、まぶしく感じますので、クルマでの来院は不可です。
この治療法のリスクは、水晶体そのものを人工的に削っていますので、眼球の強度が落ちることによって、制約されることがあります。
例えば、格闘技や気圧・水圧の変動が大きいところにいる場合は、この治療はできません。
機械化されている部分が多い治療法なので、失敗例は少ないのですが、それでも失敗例はゼロではありません。
万が一失敗となれば、レーザー光線による治療なので、最悪は失明となります。
術前にサインする手術同意書には必ずこのことが記載されています。
ちなみに、私自身も近眼なのですが、私は毎日交換する使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズを使っています。