脳内出血で倒れた場合の後遺症について質問。

nekologerさん

取った検査は、長谷川式簡易知能評価スケールと、MMSEと思います。

これは大まかに現状を把握するための検査ですので、これだけで認知症だ、と判断することはできません。脳内出血で、26/30と23/30であれば、大きな矛盾もないですね。MMSEの方が、長谷川式より視覚認知や動作を必要とする検査が多いので、脳出血後や麻痺のある人は、やや低く出る傾向があります。疑い、というのは、その可能性を捨てきれないという意味に使いますから、発症後20日の段階で20点以上取れているのであれば、特に大きく心配することはありませんよ。

現状では、まだ脳の状態は落ち着いていないのではないでしょうか。右脳の被殻出血（比較的、出血が多い部位です）ですから、まだややぼんやりしているところもあるかもしれませんね。そうしますと、検査値は悪くなりがちです。これは認知症だからというよりも、意識が落ちたり、注意集中力の低下によるものだったりすることもしばしばです。顔面麻痺も比較的よくみられる症状です。

ご心配はわかります。しかし、まだ発症後一ヶ月たっていませんし、麻痺の回復も見られるようですから、もう少しリハビリを続けながら経過をみていくのがよいでしょう。一般論でいいますと、半年～1年まで機能回復が見込めることは、はっきりと指摘されています。

そういった理由で、はっきりとした後遺症が残る、もしかしたら脳血管性認知症になるかもしれない、などと判断するのはまだできない時期ですし、またそれが望ましい時期でもありません。

確認しておきますが、悲観したものではありません。もう一度申し上げますが、発症後一ヶ月以内でそれだけの認知機能検査の成績が出ているということ、麻痺からの機能回復がみられていること、おそらくもっと回復してくるだろうと思われること、が言えると思います。励ましでも気休めでもなく。

リハビリをしている理学療法士たちも、その状態であれば、治療目標も高く設定していると思います。リハビリの時間を見学してもいいし、空いている時に聞いてみてもいいと思いますよ。