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33歳男性です 2015/7月に右の三叉神経の減圧手術をしました 3ヶ月ほどは切った所...

yuk********さん

2015/11/1210:49:40

33歳男性です
2015/7月に右の三叉神経の減圧手術をしました
3ヶ月ほどは切った所のツッパリが気になるくらいでしたここ一週間ほどなのですが舌に電撃痛が走るようになりました電撃痛のでる状態は

長く話す、大きな声を出す、物を食べる
です
ものを食べるに関しては右のみの痛みで噛む分には痛みが出ません
ガムが食べれます
刺激物も飲む分には全然大丈夫です
舌にこするといった動作がいたい気がします
歯科、耳鼻科で見てもらいましたが舌に炎症自体起こってないとの事です
ここまでくると舌咽神経なのかもしれないと思ってしまいます
三叉神経手術前にカルバマゼピンを飲んだのですが全身薬疹で入院が必要なところまで
いってしまい、まだ若いから手術をして治すことになりました
こういった経緯から神経痛にとてもいやな記憶があります
舌咽神経痛とは痛みの出方が違うようなので違うようなのですが
舌に電気が走るような病気は他にどのようなものがあるでしょうか?
あいまいですみませんがよろしくお願いします

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ski********さん

2015/11/1311:07:16

三叉神経痛が治りきっていないのかもしれない
果たして手術が有効だったにか疑問です




三叉神経痛は顔面の痛みを起す、有名な疾患です
医者は顔の痛みは、何でも三叉神経痛との病名を付けたがります

その結果、三叉神経痛の半数以上が誤診ということになります

三叉神経痛の治療をしている医者でも誤診は、日常茶飯事です、これは犯罪です




三叉神経痛の正しい知識を知って貰いたく、知恵ノートを書きました

なお、三叉神経痛には真性(←本物の あるいは特発性)三叉神経痛と、症候性三叉神経痛があります

症候性三叉神経痛は、多発性硬化症、副鼻腔炎や癌に伴う神経痛で、この知恵ノートでは触れません




○診 断

三叉神経痛の痛みは特徴的ですので、診断は決して難しくはありません


1,鋭い瞬間的な痛み
2,痛む場所は常に一定
3,痛みと痛みの間は無症状
4,痛みを引き起こす動作がある(洗顔、食事など)
5,触ると痛みを引き起こす点がある
6,痛みは三叉神経の関係する領域から外れる事はない
(下図の同じ色の領域を越えることはありません)




この全てを満たさなければ、三叉神経痛ではありません。




逆にいうと

1,鈍い痛み
2,場所が変わる痛み
3,痛みと痛みの間に違和感や弱い痛みがある
4,痛みを引き起こす動作が特にない
5,触ると痛みを引き起こす点がない
6,痛みは三叉神経の関係する領域から外れる

これらは三叉神経痛ではありません





○治療法
1、テグレトールや漢方薬による薬物療法
2、神経ブロック療法
3、ガンマナイフなどによる放射線療法
4、手術療法
それぞれ一長一短があります

1、漢方薬も良く効きます
テグレトールで治まらない痛みは、殆どが漢方薬を追加すると、軽くなります
例えば柴胡桂枝湯(さいこけいしとう)
これはてんかん発作の予防にも使われる薬です
テグレトールももともとてんかん予防の薬です
その他五苓散(ごれいさん)や、口の痛みなら立効散(りっこうさん)が効きます



ポイント
テグレトールの飲んでいると、音が低く聞こえるようになることがあります
結構あります
これは副作用です
飲むのを止めると治ります

2、神経ブロック療法は確実に痛みを止めます
一回の治療で、効果は1年以上続きます
欠点は感覚がなくなる事ですが、すぐに慣れます

3は保険適応にはならず、高額ですし、病院も限られます

4手術
三叉神経への血管などによる圧迫が確認出来れば適応になります
テグレトールで治らないから、残された治療法は手術だけ、という考えなら危険です
再発の場合は格段に手術が難しくなります
無効例も多くあります



注意 三叉神経痛の原因(福島先生のHPから)多くは血管による神経の圧迫が原因です(約90%)。その神経の始まりの脳幹から出てすぐのところで、血管(動脈や静脈)が三叉神経を強く圧迫して血管が拍動する事により、神経に強い刺激が加わり痛みを引き起こしています。腫瘍(類上皮腫や神経鞘腫、髄膜種など)による圧迫が原因のこともあります(約8%)。稀な原因としては脳動静脈奇形という血管の奇形による三叉神経への影響が原因の事もあります(約0.5%)。


2と3はペインクリニックで行っております

もしも症状が合うなら、ペインクリニック、脳外科、神経内科、いずれかを受診して下さい

三叉神経痛が治りきっていないのかもしれない
果たして手術が有効だったにか疑問です...

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