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A型事業所における欠席時体制加算とはどのようなものでしょう?

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ID非公開さん

2019/1/2014:52:03

A型事業所における欠席時体制加算とはどのようなものでしょう?

この質問は、活躍中のチエリアン・専門家に回答をリクエストしました。

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ima********さん

2019/1/2501:36:29

こんにちは。
欠席時対応加算については、基本条件の他、個別の適応範囲などもありますので、告示以外のもの以外は、今回記載する内容が全て当てはまるかどうかは、自治体判断になるかと思います。あくまで、ご参考まで。

【就労継続支援A型における、欠席時対応加算】 (94単位/回)
〇利用者が急病などにより利用を中止した際に、連絡調整や相談援助を行った場合に、月に4回まで加算

(報酬告示別表第13の9)
〇指定就労継続支援A型事業所等において指定就労継続支援A型等を利用する利用者(当該指定障害者支援施設等に入所する者を除く)が、あらかじめ当該指定就労継続支援A型事業等の利用を予定していた日に、急病等によりその利用を中止した場合において、就労継続支援A型事業者が、利用者又はその家族等との連絡調整その他の相談支援を行うとともに、当該利用者の状況、相談援助の内容などを記録した場合に、1月につき4回を限度として、所定単位数を算定する。

※欠席時対応加算の取り扱いについて
報酬告示13の9の欠席時対応加算については、2の(6)〔生活介護サービス費〕の⑨の規定を準用する。
(一)加算の算定に当たっては、急病などによりその利用を中止した日の前々日、前日又は当日に中止の連絡があった場合について算定可能とする。

(二)「利用者又はその家族等との連絡調整その他の相談支援を行う」とは、電話などにより当該利用者の状況を確認し、引き続き当該指定生活介護等の利用を促すなどの相談支援を行うとともに、当該相談援助の内容を記録することであり、直接の面会や自宅への訪問を要しない。

【参考URL】
実地指導及び監査において改善を求めた主な事項(報酬)
http://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000000271/simple/shiry...

障害福祉サービスに関する質疑応答集
https://www.pref.aichi.jp/shogai/05jigyousha/shitei/shitsugioutousy...



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【ポイント・注意点】
〇基本的に、上記の算定条件を鑑みて事業所は加算を取らなければならない。「欠席時に支援対応し、記録すること」
連絡調整の内容(連絡を受けた日、利用者名、欠席日、欠席理由、誰から連絡があったか、連絡を受けた職員名、利用者の状況、次回通所予定日等)を記録することが必要

〇欠席時対応加算を算定する場合は、キャンセル料の徴収は行わないこととする(食材料費等に対するキャンセル料を除く)。



【例】
・(一)のとおり、前々日、前日、当日に利用中止の連絡があった場合のため、それ以前やそれ以後の連絡や報告などは.算定できない。一週間前の事前申告などは算定できない。
・利用者から連絡が取れなかった場合→算定できない
しかし、初日のみに連絡があって連続4日休んだら、加算が取れるのは3日目まで。(3カウント。前々日、前日、当日の利用中止の連絡の原則によるものと思われる)
・本人から連絡がなかった→事業所から連絡を取り、支援を行ったのであれば、算定可能

【判断が難しい例】
・自然災害(台風、地震、豪雨など)で通所できない・・・予想ができるもの、出来ないものがあるが、規定通りに考えると、算定できないのではないか。ただし、行きたくてもいけない、通所途中で電車が止まった場合など考えられる。
→職員が事業所で待機し、開所しているか、閉所措置を取るか、自治体によっての変動はあるかもしれないが、職員が事業所で対応しており、連絡などで情報共有、伝達、支援をした場合、算定可能になるかもしれない。しかし、同時に職員も自宅待機となっている場合は、支援体制が整っているとは言えないので、算定できないのではないか。

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質問した人からのコメント

2019/1/26 23:38:05

回答ありがとうございます!
なるほど!
勉強になりました。

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