＞個人ごと(外来)の年間上限の14.4万を超えると思われ…その際の累計は、既に還付手続きを済ませた分も含んでも良いのでしょうか…？ 還付(高額療養費支給申請書)の手続きをしていない月は3ヶ月分となっており(※月の上限の18000円を超えていない分)ます。 はい、ご認識の通りで間違いありません。 70歳～74歳の方の高額療養費の負担限度額は、「所得区分一般」の方については外来に限り、 ・1ケ月当たりの限度額 ・年間の上限額 の二本立てです。 たとえば毎月18,000円の支払いがあり、これが12カ月続けば、 18,000円×12カ月＝216,000円 216,000円-144,000円＝72,000円 の払い戻しとなります。 ＞還付(高額療養費支給申請書)の手続きをしていない月は3ヶ月分となっており(※月の上限の18000円を超えていない分)ます。 12カ月の合計金額（外来に限る。）が144,000円を超えていれば、超えた金額の払い戻しがあります。