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診療録の見方についての質問です!

mis********さん

2011/7/617:03:02

診療録の見方についての質問です!

4日
RP ①ワソラン錠 40㎎ 3T
アスパラカリウム錠 300㎎ 9T
ブルフェン錠 100㎎ 3T
11日
RP (+)アリナミンF糖衣錠 25㎎ 3T

と書いてあるのですが、この(+)というのは①にアリナミンF糖衣錠が追加されたという考えで良いのでしょうか?
その場合レセプトには①の分と①とアリナミンF糖衣錠分別に書くのですか??
まだまだ基本しかやってないのでできたらわかりやすく教えてください!

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ベストアンサーに選ばれた回答

hon********さん

編集あり2011/7/901:09:15

4日の分に(+)ですので、質問者さまの考えの通りでいいかと思います。
4日はワソラン錠 3T
アスパラカリウム錠 9T
ブルフェン錠 3T(もしかしたら頓服(22)?) ×○日分
11日はワソラン錠 3T
アスパラカリウム錠 9T
ブルフェン錠 3T
アリナミンF糖衣錠 3T ×○日分
になります。

でもカルテ上①+アリナミンに見えても、不確実な場合は事務員の判断
ではなく、医師に確認をとって算定した方がよいかと思います。
例え医師が気難しくて「そんな事も分からないのか!」と言われようとも。

追記です。
①do+アリナミンだと上記のとおりでいいですが、ただ(+)アリナミンなら
11日はアリナミンだけでいいと思います。

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