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人身事故被害者です

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ID非公開さん

2020/6/3023:38:01

人身事故被害者です

四輪と二輪の接触事故で8:2と決定致しました
まず物損の件は金額確定したので近々入金されるそうです

①人身の件は相手無傷、私は前全治六週間との診断書が出てます
ここは8:2とかは関係無い感じで認識して良いんですかね?
(治療費や休業損害も2割負担になるの?)

②あと通勤労災使えるなら使ったほうがいいと聞いたことがありますが理由を知りたいです
相手の居る事故なら相手が治療や休業補償してくれるからその方が話し早いんじゃない?と思うのですが
(今回は相手の対応が遅かった為通勤労災で最初からやってますがそれはさておき)

③最終的に支払われる金額の全ては労災でも相手保険でもなく相手自賠責保険からなのですか?

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tak*****さん

2020/7/100:10:33

2輪車で全治6ヶ月は骨折もありますね。入院もあるでしよう。

20:80の事故なら、物の損害もケガ等の損害も20:80で支払われます。
但しケガ等については、自賠責保険をまず使うので、自賠責保険のケガの限度額120万円までは100%支払われます。(ケガをした人の過失が70%未満の場合)

全治6ヶ月の事故なら、自賠責保険120万円を超える人的損害となる可能性が高いです。
交通事故を治療すると一般的な病院は、自由診療として治療費を1点15円~20円で請求します。
労災保険で治療すると、1点12円です。
入院・骨折を伴うケガの治療費は多額になるのが、さらに自由診療としての請求で増えるのです。(労災を使えば120万円の治療費が自由診療だと200万円)

自賠責120万円を超えれば、相手方任意保険が払いますが、質問者側の過失割合分は支払いません。(物の損害と同じ)
仮に人的損害の総額300万円として内自賠責保険120万円の場合、
300万円×80%=240万円がケガをした人への治療費等を含めた賠償となります。
差額60万円がケガをした人の負担となります。
だから治療費は低い方(1点12円)が良いのです。

さらに休業損害の面で、労災を使うと少し金額が増加することがあります。
後遺障害が認定された時は、相手保険会社からの賠償の他に、労災からも支払われます。
だから労災が使える事故は労災を使うべきなのです。

治療が終了した(後遺障害認定結果が出た)時点で労災は被災者の過失割合を除いた割合(80%)を任意保険会社に求償します。
なので、自賠責保険・任意保険・労災保険の3種の保険から支払われます。

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    質問者

    ID非公開さん

    2020/7/100:18:50

    人身事故でも8:2となると自腹で2割負担する事が発生してくるでしょうか?
    今現在は自己負担は診断書の4000円くらいですが…
    また指先の骨折なのでそこまで高額になるとは思ってませんが
    入院は事故当初の3日と
    これから骨に埋めた金属を取る手術があるので2日入院する事となってます
    現在関節を動かしていいとの事で自宅でリハビリしてますが全く曲げる事ができずに居るので次回通院日に病院でのリハビリを勧められるかもしれません(先週の通院でそう言われました)

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yat********さん

2020/7/102:13:30

①貴方の人身損害額が120万円以下であり、1日当たり自賠責保険の慰謝料基準4200円で納得すれば80:20は認識しなくてもいいのです。全額払ってくれます。
でも貴方が1日4200円の慰謝料で納得しないのであれば、総額の80%しか払わない可能性がありますが、治療費は最初に病院に健康保険証を提出していれば治療費だけは健康保険で全額支払われます。

⓶理由は、労災保険の方が自賠責保険よりも保険金が高いためです。

③まず労災保険に請求し、労災保険で認定されない項目についてのみ任意保険に請求してください。
但し、慰謝料は自賠責の1日当たり4200円の計算で請求してください。そうすると全額支払われます。

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