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医療事務勤務、レセプト返戻についてです。 諸事情により返戻で返ってきましたが...

s2a********さん

2020/7/719:28:02

医療事務勤務、レセプト返戻についてです。
諸事情により返戻で返ってきましたが、内容変更せずそのままの内容で再請求する場合、添付の用紙に【変更なし】などと記入するのでしょうか?
他に

紙を用意し変更なしの旨記載し添付して提出するのでしょうか?

初歩的な質問で申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

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回答

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war********さん

2020/7/812:50:34

返戻を内容変更せず再請求すれば当然再度返戻になります。
添付用紙をそのままにして再請求するのは『当然』の処理になります。
ただ、【変更なし】だけでは情報不足でやはり再返戻になるかも知れません。
諸事情と言われて返戻の詳細が分かりませんが、
返戻の添付用紙には詳細に理由は記載した方が良いと思います。

例えば、審査機関側のミスで返戻になった場合は、審査機関へ返戻の理由を電話で確認し、審査機関のミスとなれば、その担当者の氏名を確認して、添付用紙に「○○課○○様了承済み」と記入して再請求します。

  • 質問者

    s2a********さん

    2020/7/813:08:52

    回答ありがとうございます。
    今回保険者からの返戻で保険者に詳細を確認し社保に再請求することとなったので、尚更詳細を記載し再請求する方がよさそうということですね。
    その内容は添付の付箋に記入か、レセの摘要欄に記入かどちらが正しいのでしょうか?

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for********さん

2020/7/721:16:31

内容によりけりですが、回答はレセの摘要欄に記載した方が良いです。そうでないと、返戻付箋をはがすと、なぜ返戻されたのか理由や経緯が分からなくなってしまうからです。

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