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腎不全の患者さんで甲状腺機能低下している方がよくおられますが、関連する作用機...

yos********さん

2011/4/2710:18:02

腎不全の患者さんで甲状腺機能低下している方がよくおられますが、関連する作用機序について、教えてください。

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mus********さん

2011/4/2820:20:00

腎不全ではT4が正常ないし低下、T3が低下することが知られています。一方、視床下部ー下垂体系も幾分異常を呈します。低T3/T4にかかわらずTSHは正常域にあり、これは末梢の甲状腺ホルモンに対するTSHの反応が障害され、resetされるためと考えられます。しかし、これらの異常が臨床的に甲状腺機能障害を来すことは腎不全でも一般的ではありません。この異常の本態は不明ですが、尿毒症性物質、貧血などが関与することが示唆されています。

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