当方も慢性腎臓病で闘病をして、1年になる子を持つ飼い主になります。 かなり厳しい数値ですので、お気持ちをお察しいたします。 ①に関してですが、ご存じのように慢性腎臓病下においては腎機能＝糸球体濾過量が徐々に下がっていきます。 その下がっていくのをどれだけ抑えるかが大切になりますが、多くが「急性増悪期」という、糸球体濾過量が一気に急落する瞬間を迎えます。 その急落を察知して、すぐに積極的治療を行えば、急性増悪期の直前の状態までならば回復は可能になります。 しかしこれを見つけるには、最低でも一月に一回の検査が必要になります。 ※うちの子もこの夏に急性増悪期を迎えましたが、3～4週間に一度の血液検査を行っているので、その事態を克服できました。 残念ながら前回の検査から今までの間に、急性増悪期を迎えてしまったのが今回の状態の原因になります。 ②の皮下輸液をしている中での飲水量増加は、とても良いものになります。 何よりも優先すべきは経口補水になります。 通常の腎臓だと尿毒素のインドキシル硫酸等は、腎臓で濾過されて尿として排出されますが、腎機能が落ちていると血管内に尿毒素が再吸収されて体中を巡り、腎臓を大きく傷つけてしまいます。 腎機能が下落→飲水をしてもそれ以上に尿として出てしまうので脱水が起きる→循環血液量が減少する→血中尿素窒素濃度が上昇する→腎臓を傷つける→更なる糸球体濾過量が下落するという、悪循環になります。 経口補水をして脱水を起こさなければ、脱水補正→循環血液量が上昇する→血中尿素窒素濃度が下落する→腎臓へのダメージが減少する→糸球体濾過量を維持できるという、好循環が生まれます。 積極的に水を飲ませるのは良いことですので、このまま飲ませ続けていただきたいと思います。 ③治療をあきらめるのは飲水ができている以上、今の状態が本当にあと一週間なのか、もう少し状態か見極めてからでもいいのではないでしょうか。 急性増悪期の状態かもしれませんし、それが過ぎてしまい、もうどうにもならないかの判断はすぐにはつかないと思います。 今やられているリナールリキッドの給餌と、経口補水をしていただき、BUNがどう動いているか数日後にまた血液検査をされてみてはいかがでしょうか。 ダメもとですが、アマゾンにもあります「レナトスSC-1」で大幅にBUNを下げることができますので、試してみられてはいかがでしょうか。 大阪大学が開発したシリコン製剤になります。 https://resou.osaka-u.ac.jp/ja/research/2020/20200618_1 予断を許さない状態だと思いますが、飲水などで少しでもBUNが下がり、楽になるといいですね。