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脳梗塞を発症し、嚥下障害がある場合、言語聴覚士が急性期(発症3日目)あたりに早...

ry0********さん

2012/10/423:43:19

脳梗塞を発症し、嚥下障害がある場合、言語聴覚士が急性期(発症3日目)あたりに早期介入の必要性はありますか?
また、その根拠となるような文献、理論はありますか?その、理論を教えてください。

2009の脳卒中ガイドラインには、リハビリの早期介入は必要とされ、研究で理学療法士と作業療法士による効果は書いてあったのですが、言語聴覚士にはありませんでした。

患者の循環動態は安定し、意識状態も(JCS)でⅠ-3以上という条件です。

日本言語聴覚士協会にあるように、「問題の本質や発現メカニズムを明らかにし、対処法を見出すために検査・評価を実施。必要に応じて訓練、指導、助言、その他の援助を行う専門職」とあるので、早期介入が役割としているのかなって思っています。
ただ、その根拠が見つからないので、質問しました。

補足jamorokuwaiさん、回答ありがとうございます。私の説明が不足してたと思うのですが、私も、早期介入の必要性は理解していて、経験値ではなくエビデンスが欲しいのです。なぜ、行う必要があるのかという根拠です。経口摂取できない→筋力の衰え→廃用性→二次的合併症(肺炎など)と考えています。その予防のために早期のSTの介入が必要だと考えていて、そこに理論を用いたいのです。

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jam********さん

2012/10/610:10:06

詳しい文献は見当ないですが、ERに在席している言語聴覚士もいるので、理学療法、作業療法と同様に早期介入の必要性はあると思います。
発症から3日目でも痰の誤嚥リスクはありますし、普通の食事の訓練はできませんが、言語聴覚士が携われる領域もあると思います。

ただまだまだ他の業種と比べて文献が少ないですからね。どうでしょうか。

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