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レセプト用紙の右上にある「1社国、2公費、3後期、4退職」「2本外、4六外、...

tei********さん

2011/5/1016:43:35

レセプト用紙の右上にある「1社国、2公費、3後期、4退職」「2本外、4六外、6家外、8高外9、0高外7」とあるのですが、どのような時にどれを選べばいいかが曖昧です。ご教授いただけないでしょうか。

医療保険を使った在宅のマッサージおよびリハビリのレセプトを行っています。

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ベストアンサーに選ばれた回答

max********さん

2011/5/1102:35:37

前半は、健康保険制度の区分です。
1社国…社会保険、国民健康保険
2公費…公費負担医療(生活保護の医療扶助など)
3後期…後期高齢者医療制度
4退職…退職者医療制度(国民健康保険の中の区分の1つ)

後半は、自己負担割合の区分です。(「外」は外来の意味)
2本外…本人(退職扶養以外の国保被保険者と、社会保険の本人)
4六外…就学前児童
6家外…家族(社会保険・退職医療の扶養家族)
8高外9…高齢受給者9割給付(一般および低所得者)
0高外7…高齢受給者7割給付(現役並み所得者)

質問した人からのコメント

2011/5/11 16:59:46

成功 ありがとうございます。
曖昧だった物がすっきりできました。
これで業務に励めますm(_ _)m

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